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Cuide de sua coluna - Hérnia de Disco

Dr. Guilherme Piletti - CRM 27346
Membro Efetivo da Sociedade Brasileira de Coluna
Fones: 34521132 / 34492500

O disco é uma estrutura fibroelástica encontrada entre dois corpos vertebrais adjacentes. Ele é constituído de um núcleo pulposo envolto por um anel fibroso. Denomina-se hérnia de disco quando parte do núcleo sai da sua posição habitual, projetando-se para o interior do canal vertebral e podendo comprimir a medula ou raízes nervosas que por ali transitam . (figura)

As hérnias ocorrem com mais freqüência em pessoas de meia-idade e entre os fatores que predispõem à sua formação temos: genética, postura, atividade física e, até mesmo, tabagismo. Esforços ocupacionais, permanecer longos períodos inclinado para a frente e levantar objetos pesados podem causar o seu surgimento.

O sintoma mais freqüente consiste na dor lombar que desce para uma das pernas, denominada ciática. Quando existe compressão das raízes nervosas, estas podem demonstrar sofrimento através de alterações da sensibilidade, como “dormência” ou anestesia, alterações da força do membro acometido e, nos casos mais graves, até dos hábitos urinário e intestinal.

Quando a hérnia ocorre na região cervical (do pescoço) a dor pode irradiar-se para as costas, ombros, e até causar “formigamento” nas mãos. Na coluna cervical, além da possibilidade de causar alterações da sensibilidade e força nos braços e nas mãos, pode comprimir a medula espinhal (estrutura nervosa que comunica o cérebro com o restante do corpo) causando alterações nas habilidades manuais, nas pernas e na maneira de caminhar..

O tratamento inicial consiste em medicações específicas e redução das atividades na medida do possível para não agravar o quadro, evitando carregar pesos e a flexão da coluna. Parte dos casos melhora em algumas semanas, quando cessa a irritação causada pela lesão do disco. Para contribuir na melhora e prevenir novas crises, o paciente deve cuidar da postura, realizar fisioterapia e atividades físicas periódicas, com efeitos no equilíbrio da sua musculatura e consequentemente da coluna.

O tratamento cirúrgico, com retirada da hérnia e liberação das estruturas nervosas comprimidas, deve ser considerado quando a dor não é mais tolerada após algumas semanas de tratamento conservador e tem sua maior indicação nos casos de perda de força progressiva e de compressão medular. Nos casos de dor lombar de longa data, com sinais de instabilidade ou importante degeneração intervertebral, além da retirada da hérnia pode ser necessária a artrodese, ou seja, a fixação das vértebras, para que se neutralize o movimento e a dor gerada pelo segmento doente.

Hospital Tacchini

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